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快乐孕育 顺利分娩
2009-09-17 13:25

馨月会专家 陈如钧

主讲专家:陈如钧 教授

专家简介:原上海市第一妇婴保健院院长,现任妇产科主任医师,世界卫生组织妇婴保健研究培训合作中心主任,国务院特殊津贴获得者。在妇产科疾病方面具有很深的造诣,擅长对妇产科疑难杂症的诊断及治疗,尤其对产科高危妊娠的诊治颇有专长,具有丰富的临床经验。

丫丫网小编特别整理了一场陈教授讲座的精彩内容,供大家参考。

怀孕腹痛怎么办 ?

1. 轻微,间隙性疼痛 。腹疼是每个孕妇都会有的,这是子宫开始撑大,牵引周围肌肉,筋膜会有疼的感觉。妊娠28周以后可能有子宫收缩,这种收缩是不规则的,时有时无,收缩时腹部变硬,没规律,晚上较频繁。其特点:轻微的疼痛,呈间隙性。

2、疼痛较重,难忍,应引起重视,分三阶段:

A妊娠早期(3个月内)疼痛难忍多为宫外孕(输卵管妊娠),主要表现为阴道不规则流血,持续7到10天,疼痛厉害,这种要考虑宫外孕。宫外孕有三个特征,短期停经,长期阴道流血伴腹痛。如果是宫外孕就要手术,若出血多会造成血压下降,甚至休克,严重的会有生命危险。

B妊娠中期(12—28周)如有疼痛,应注意是否有囊肿,扭转或者子宫破裂,囊肿早期由于子宫在骨盆里面,空间小无法扭转,12周以后,子宫离开了骨盆这时空间大囊肿可以扭转1- 2 圈。

C妊娠晚期若出现疼痛,考虑是否有子宫肌瘤,红色变性(子宫上的血管增多, 血管破裂后,血液直接渗透在子宫肌瘤里面称红色变性)。 20%妇女伴有子宫肌瘤,大小不等,这种情况只需去医院,不需手术,消炎止疼即可。

还有一种是子宫破裂疼痛。由于子宫上有疤痕,(曾经有子宫肌瘤手术史,人流,穿孔,剖宫产等留下的疤痕)这种情况往往是在临产后出现。有少数还需考虑是否阑尾炎,肾结石、胆囊炎、胆结石等。如疼痛由上腹部转移到右下腹,并伴有恶心呕吐等肠胃反应可能会是阑尾炎;肾结石痛通常都伴有血尿,尿是红的;胆囊炎,胆结石痛在右上腹痛并反射到肩背痛;胎盘早则表现为剥持续性腹痛伴有阴道出血。以上都是妊娠期腹痛出现不同的表现。特别要注意的是宫外孕、卵巢扭转破裂、阑尾炎等,这些容易出现生命危险。

临产前后注意事项

1.临产前注意事项:一般在预产期准时生产的只有10分之一,基本上多会在预产期前1周后2周生产,这些均属正常。新的研究表明,妊娠期最好不要超过41周,因为41周后胎盘开始老化,供血、供氧及营养不足,功能减退。通常在月经周期正常的情况下,41周后如果还未出现生产症状应想办法行催产或剖宫产术。

2.临产表现:呈有规律的宫缩,有些感到腰酸,有些感到下腹疼,这种痛是能忍受的。开始疼痛为10分钟一次,2到3小时后为5分钟一次,当疼痛间隔越来越短大致在2分钟左右疼痛一次则说明快要生产了。临产前宫颈管消失,颈管怀孕时长3公分左右,临产前2周颈管逐渐缩短1.5到1公分,最后拉平消失。宫口开到10公分大约需10到12小时。中间以3公分为界线,3公分以前是2小时开一公分,从没开到开共需6小时,到3公分以后是活跃期,每小时大约开1.5公分。3公分到10公分需要4小时。一般3公分前痛能忍受,3公分后疼痛加重,到宫口开全就有解大便的感觉,开全以后可以摒气(医生通过肛诊确认子宫开全,宫缩时可以用力摒气)

临产后注意什么?

1.临产后注意饮食(流质,半流质)易消化食物。不主张服桂圆,可以口服西洋参汤或巧克力增加能量。

2.新生儿要放妈妈身边,让宝宝有安全感。

3.要早期哺乳,产后2-3天就有奶水,越吸越多。

4.不主张给新生儿服黄连,服黄连会造成呕吐,容易产生肺炎。

5.产后不主张大补,产前产后要注意营养均衡。

6.产后一般在第二天就可以下床活动,因人而异。

7.产后洗澡、刷牙都可以,但要注意保暖,以及牙刷的柔软性。

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关键字:产前准备 产前检查 剖腹产

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