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立式分娩疼痛少
2009-09-17 15:04

谈到分娩姿势,大部分人会很自然地想到躺着,即仰卧式分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久,而且仰卧位分娩也不是分娩的最佳姿势。产妇在产时是可以自由选择体位的,如倒位、站、蹲、跪,而且在待产过程中是可以变换体位的。曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。

大量考古资料证明,立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是:埃及末代女王克娄巴特拉跪着,周围有5名妇女,其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中,一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。

而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天,路易十四突然心血来潮,想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚,产妇被安置在床上。也许是王心大悦,路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来,但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利,这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。

分娩过程中很重要的因素是胎儿头的位置要与母亲的骨盆相适应,这一适应过程有时就需要母亲变换体位。立式分娩妇女可分泌更多的内啡呔物质,可使产程变快。头位,立式分娩,受地球重力吸引也可减少疼痛。目前多种姿势分娩不论对产妇还是对医务工作人员都是比较陌生的,还需要在实践中摸索经验。但产妇在待产过程中保持轻松的情绪,不断变换体位,有利于产程进展,也是不难做到的。

为什么立式分娩会容易得多呢?专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半,从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。

此外,由于婴儿在母体内都是脑袋朝下,受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的"磨难"相对较小,因此对外界的适应能力更强,在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。

俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说:“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时,有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式,第二次就要求用立式,她们说这样容易得多。”

目前,我国绝大多数产妇是沿袭通常的卧式分娩法在产床分娩。用这种平卧产床,是靠产妇自己努力收缩腹肌,逼出胎儿。但往往产妇力不从心,使产程延长。

西方发达国家的妇女,分娩时愿采用立式或坐式分娩法,这两种分娩方法有什么好处呢?近年风行的这两种方法,是瑞典医学家对乘车、船旅行途中突然临产的100名妇女作了回顾性调查后提倡的。他们认为,这些产妇临产时,即在腹痛、下腹坠发作时,没有条件或有条件而没有去平卧待产,而是来回走动或坐靠背椅,有的甚至因儿头压迫直肠引起便意而蹲在厕所。这些产妇并没有特别用力去逼出胎儿,而胎儿却均在平均不到2小时内自然娩出,胎儿在产道内不超过15分钟。调查者在研究中得出这样的结论,立式或坐式分娩法,是利用地心对胎儿的垂直引力而加速分娩的。日本自治医科大学藤郁夫博士在报告中指出,立式或坐式分娩时,产妇的阵发性疼痛频率增加,且有规律,胎儿的胎心也平稳;如果产妇自由活动,会更促进胎儿的迅速娩出。

研究还发现,立式分娩法生出的婴儿患感染、素质性疾病及急性呼吸道感染的可能,明显少于卧式分娩法生出的婴儿。在瑞典、比利时和德国,早就有60%的妇女利用一种专门的椅子跪着或坐着分娩。美国《公共卫生》杂志曾公布一项在76个国家的调查结果:只有14个国家的妇女以侧卧的方式分娩,在其余则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。

由于专家们极力推崇立式和坐式的“最佳自然分娩法”,在欧美和日本自愿采取这些分娩法的产妇日渐增多,从而使立式和坐式分娩法的专门产院应运而生。看来,这种“最佳自然 分娩法”在我国也有借鉴和推广的必要。

关键字:分娩疼痛 自然分娩 顺产

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