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哪些情况不得不选剖宫产?
2009-09-18 10:02

剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术,应用得及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不能正确掌握此种手术的使用标准,不仅达不到预期目的,还可能造成不良后果。

不管怎样,医生在决定是否采用剖腹产时,是有具体标准的,以下准妈妈才真正需要剖腹产:

  1. 孕妇的骨盆明显狭小或畸形;
  2. 阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形;
  3. 胎位有异常,如横位、臀位;
  4. 产前出血;
  5. 子宫有疤痕;
  6. 妊娠合并症或并发症病情严重;
  7. 先兆子宫破裂;
  8. 做过生殖器修补;
  9. 35岁以上的高龄初产妇;
  10. 胎儿体重超过4千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等;
  11. 前置胎盘。  

对于有剖宫产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。   

很多人都认为与千辛万苦自己生比起来,剖宫产只经历一个小小的刀口,是一种既快捷又轻松,恢复得又快的分娩方式。于是,无论自己的情况如何,也毅然决然地在手术通知单上签上了“同意”两个字。其实是剖宫产带来的负面作用也很多。

对孕妇的不利

首先,较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。

其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。

再次,对于再次分娩也会有不利的影响。

对胎儿的影响

在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代,由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。

胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

但是,经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。

首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。

另外,剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时,肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩,由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产,胎儿在数秒之内即被取出,胎体得不到挤压,故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅,及至更严重的后果。

关键字:剖宫产 剖腹产

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